| Nyitólap | Aktuális | Patent | Szelence |
BIOTEOMED.ORG
Aktuális 2018
A
RENDSZERBIOLÓGIA
IMMUN DIALEKTUSA
Harmadik fejezet
Javasolt online források az immunológiai ismeretek fellapozásához: |
Fókuszban: Zika
vírus 2018 A Zika fertőzés 2015-2016-ra felgyorsult geográfiai szóródása, a járványhullám latin-amerikai tetőzése már mögöttünk
van; a tanulságok és a szövődményes egészségügyi következmények azonban figyelmeztetnek; a változékony életciklusú
vírusokkal mindez bárhol és bármikor megismétlődhet.
Jelenleg még nem áll rendelkezésre human alkalmazásra engedélyezett anti-Zika kemoterápiás készítmény, vagy vakcina. 2016 és 2017 epidemiológiai, kísérletes és klinikai erőfeszítései nyomán 2018 vélhetően
közelebb visz a Zika - valamint más patogén -
vírussal szemben
kialakítandó preventív és protektív védekezés gyakorlati
megvalósításához. Napjainkban e stratégiai cél elérésében zászlóshajó a
vakcina fejlesztés. Mindemellett, 2016-ban publikált eredmények nyomán várható számos engedélyezett antivirális gyógyszer újragondolt monoterápiás és kombinációs terápiás alkalmazása.
Az anti-Zika kemoterápia bevonása talán több időt ad a Zika-vakcina
fejlesztésnek,
amely utóbbiban sarkalatos biztonságossági kérdés a gazdaszervezet
korábbi flavivírus fertőzése, esetleg vakcinálása által generált
anamnesztikus immun állapot előnyös vagy előnytelen hatása.
 | 2018-1 |
Akár vakcina, akár kemoterápia a majdani megoldás, a jól időzített, hatékony terápiához nélkülözhetetlen a korai és megbízható diagnosztika. Napjainkban a Zika-diagnosztika nemzetközileg elfogadott és ajánlott két technikai megoldása a vírus-RNS kimutatása PCR alapú nukleinsav teszttel és a Zika-specifikus IgM ellenanyag szerológiai kimutatása MAC-ELISA teszttel. Előnyeik mellett mindkét technikai megoldás felveti a diagnosztikai megbízhatóság kérdését. Így például, a PCR alapú nukleinsav teszt hamis negatív eredményt is adhat,
hiszen a Zika-RNS kimutatása vér- és vizeletmintában a
fertőzés tüneteinek megjelenését követő ≤ 7 napig optimális (nota bene, Zika fertőzés az esetek többségében
tünetmentes...). Ezt követően, az erőteljesen csökkenő viremia miatt a diagnosztikai ablak beszűkül. Az
IgM ellenanyag szerológiai kimutatásakor (Zika fertőzés tüneteinek megjelenését követő > 7 nap)
nem ritka az immunológiai "áthallás", azaz, a nem-Zika flavivírus okozta szerológiai
keresztreakció (pl. Dengue
'E' antigén és Zika 'E' antigén térszerkezeti és szekvencia
hasonlóságaiból
eredő szerológiai keresztreakció Dengue-specifikus
és Zika-specifikus ellenanyagok között a fertőzés akut
szakaszában), miáltal
a módszer nem egyértelműen megbízható különösen ott, ahol a Dengue és a Zika egyaránt előfordul.
Marad tehát a kérdés: milyen technikai megoldások vezetnek a megbízható Zika diagnosztikához?
| 2018-2 |
Fertőzés okozta veleszületett rendellenességek területi megoszlásával és előfordulási gyakoriságával foglalkozik az a brazil tanulmány, amely a 2015. október 30. - 2017. június 30. időszakban Săo Paulo tagállam területén (248.221.996 km˛, kb. 44.749.699 lakos) regisztrált
feltételezett fertőzéses megbetegedéseket elemzi.
A számarányok a következők voltak: 1151 feljegyzett esetből Martins és munkatársai 960 esetet feldolgoztak, közülük 486 (50,6%) elemzését és követését megszüntették (141/486 eset a leírásoknak nem felelt meg, 345/486 esetben a magzati neuronalis fejlődés normális úton zajlott). Így 960-486=474 feltételezett fertőzéses esetet vizsgáltak, amely utóbbiból 244 (51,5%) esetben az embrionális fejlődés során kialakult elváltozásokat bizonyítottan nem fertőzés váltotta ki.
A további 230/474 esetben (48,5%) a veleszületett fertőzéses szindróma feltételezhető volt. Utóbbi feltételezés 146/230 (63,5%) esetben bizonyítást nyert: 87 eset (37,8%) fertőzéses hátterét laboratóriumi (RT-PCR) vizsgálatokkal, 59 esetben (25,7%) a rendellenes fejlődést képalkotó eljárással igazolták.
A laboratóriumi vizsgálatokkal bizonyított 87 fertőzéses esetből 55 fertőzött egyednél Zika vírust mutattak ki (a fennmaradt 32/87 egyednél kimutatott kórokozók: szifilisz, citomegalovírus, toxoplasmosis, herpes simplex vírus, Coxsackie vírus, parvovírus).
A Zika-pozitív 55 eset főszereplői: 23 újszülött, akik között 17 kisfejű /// 22 vetélés /// 5 magzat központi idegrendszeri rendellenességgel /// 3 újszülött korai halál /// 2 halvaszületett csecsemő.
Epidemiológiai hatékonyság szempontból a beszámoló hangsúlyozza a közegészségügyi regiszterek hiánytalan információ tartalmának szükségességét, a Zika vírus (és más vírusfertőzés...) kimutatásához nélkülözhetetlen klinikai minták elérhetőségének jelentőségét, a vírus kimutatását meghatározó nukleinsav alapú laboratóriumi tesztek szelektív specificitását, az egyéb fertőző ágensek kizárására szolgáló laboratóriumi tesztek (STORCH) nélkülözhetetlenségét.
... és marad a kérdés:
Zika neurotropizmus: mi történik?
Zika vírus contra immunháztartás elemek: mi történik?
A számarányok a következők voltak: 1151 feljegyzett esetből Martins és munkatársai 960 esetet feldolgoztak, közülük 486 (50,6%) elemzését és követését megszüntették (141/486 eset a leírásoknak nem felelt meg, 345/486 esetben a magzati neuronalis fejlődés normális úton zajlott). Így 960-486=474 feltételezett fertőzéses esetet vizsgáltak, amely utóbbiból 244 (51,5%) esetben az embrionális fejlődés során kialakult elváltozásokat bizonyítottan nem fertőzés váltotta ki.
A további 230/474 esetben (48,5%) a veleszületett fertőzéses szindróma feltételezhető volt. Utóbbi feltételezés 146/230 (63,5%) esetben bizonyítást nyert: 87 eset (37,8%) fertőzéses hátterét laboratóriumi (RT-PCR) vizsgálatokkal, 59 esetben (25,7%) a rendellenes fejlődést képalkotó eljárással igazolták.
A laboratóriumi vizsgálatokkal bizonyított 87 fertőzéses esetből 55 fertőzött egyednél Zika vírust mutattak ki (a fennmaradt 32/87 egyednél kimutatott kórokozók: szifilisz, citomegalovírus, toxoplasmosis, herpes simplex vírus, Coxsackie vírus, parvovírus).
A Zika-pozitív 55 eset főszereplői: 23 újszülött, akik között 17 kisfejű /// 22 vetélés /// 5 magzat központi idegrendszeri rendellenességgel /// 3 újszülött korai halál /// 2 halvaszületett csecsemő.
Epidemiológiai hatékonyság szempontból a beszámoló hangsúlyozza a közegészségügyi regiszterek hiánytalan információ tartalmának szükségességét, a Zika vírus (és más vírusfertőzés...) kimutatásához nélkülözhetetlen klinikai minták elérhetőségének jelentőségét, a vírus kimutatását meghatározó nukleinsav alapú laboratóriumi tesztek szelektív specificitását, az egyéb fertőző ágensek kizárására szolgáló laboratóriumi tesztek (STORCH) nélkülözhetetlenségét.
... és marad a kérdés:
Zika neurotropizmus: mi történik?
Zika vírus contra immunháztartás elemek: mi történik?
| Nyitólap | Aktuális | Patent Világ | Szelence |
Copyright©
www.bioteomed.org
 természet, tudomány, kutatás, fejlesztés, ipar, biológia, fizika, kémia, mezőgazdaság, medicina, gyógyszer, szabadalom, technológia, irodalom, művészet, oktatás |